Causas de infertilidad femenina (mujer)
Daño o trastorno de las trompas:
Es en las trompas donde se encuentran el ovulo y el espermatozoide después de la ovulación. Las trompas pueden obstruirse por múltiples factores y causar infertilidad. Estas obstrucciones se pueden identificar con un examen llamado Histerosalpingografía. Estas alteraciones pueden tratarse por cirugía idealmente por laparoscopia, pero en caso de un daño muy severo de las trompas la mejor opción es la Fertilización in Vitro.
Endometriosis:
Es la presencia del tejido que recubre la cavidad del útero (endometrio) por fuera de mismo, Habitualmente este tejido se puede ubicar en la pelvis, ovarios, o intestinos. Esta Enfermedad esta asociada a dolor pélvico, cólicos con las menstruaciones e infertilidad por alteraciones en la anatomía del aparato reproductor femenino tales como adherencias e inflamación. La mejor manera de diagnosticar y tratar esta patología es atravez de una laparoscopia.
Alteraciones o fallas en la ovulación:
De forma fisiológica la mujer produce un solo óvulo por mes, en algunas ocasiones aunque menos frecuente se pueden producir mas de un óvulo mensual. Por alteraciones hormonales la ovulación se puede ver alterada y producir lo que se llama anovulación ( ausencia de ovulación) . En este sentido las hormonas tiroideas y algunas otras como la Fsh, Lh y prolactina pueden jugar un rol importante y deben ser evaluadas. Las pacientes con ciclos menstruales que demoran mas de 35 días es probable que tengan problemas con su ovulación, en estos casos para confirmarlo es pertinente unas ecografías llamadas seguimiento folicular para determinar si la paciente está ovulando. Una vez se determina si la paciente no esta ovulando existen medicamentos inductores de la ovulación que le permiten al Médico regular la ovulación de las pacientes. La patología más frecuente encontrada en las pacientes que no ovulan es el Síndrome de Ovarios Poliquisticos.
Alteraciones Uterinas (Matriz):
El útero o matriz como se conoce de manera más popular puede sufrir alteraciones que pueden afectar la fertilidad de las mujeres. Entre las causas mas comunes y de mayor consulta al ginecólogo son:
Son los tumores más frecuentes del útero , es una patología benigna y se presentan por un crecimiento anormal del mismo musculo uterino. Debido a su crecimiento anormal pueden alterar la cavidad uterina que es donde se produce la implantación del embrión y generar mayor probabilidad de infertilidad y abortos.
Preguntas frecuentes de las mujeres:
Sí, lamentablemente el paso del tiempo disminuye la capacidad fértil de la mujeres. los mejores momentos para lograr un embarazo se dan idealmente antes de los 35 años. Al avanzar la edad de la mujer disminuye la cantidad y la calidad de sus óvulos.
Todo esto lleva a una menor probabilidad de embarazo, y también a un aumento de perdida de los embarazos debido principalmente a las anomalías cromosómicas.
Causas de infertilidad masculina (hombre)
Cerca del 40% de las causas de infertilidad son de origen masculino, de ahí la importancia de siempre involucrar al hombre en los estudios de fertilidad. El examen mas importante para esta evaluación es el ESPERMOGRAMA . Las principales causas de infertilidad masculina son:
Alteraciones en la producción de los espermatozoides
En general estas alteraciones están dadas por un daño directamente en el testículo bien sea por defectos congénitos, traumas, infecciones ,varicocele, trastornos inmunológicos , exposiciones entre ellas a sustancias toxicas para el testículo así como también el recibir tratamientos como quimio o radioterapia. Todos estos factores llevan a que se produzca una disminución en la cantidad , motilidad y forma normal de los espermatozoides que llevan a la infertilidad masculina.
Obstrucción o alteración en los conductos de salida de los espermatozoides
Pueden ser producidas principalmente por traumas , infecciones genitales o por alteraciones genéticas en donde hay ausencia del conducto deferente que es el conducto por donde salen los espermatozoides desde el testículo en el eyaculado
Estas alteraciones pueden ser detectadas con un sencillo examen llamado espermograma, en caso de requerirse exámenes complementarios se puede recurrir a ecografía testicular y análisis hormonales que nos ayuden a buscar el mejor tipo de tratamiento para mejorar la calidad espermática. En casos complejos donde la calidad de los espermatozoides es baja es necesario recurrir a tratamientos de inseminación intrauterina , Fertilización In Vitro , inyección intracitoplasmatica de los espermatozoides (ICSI).
Preguntas frecuentes de los hombres:
La infertilidad masculina normalmente es asintomática y las causas que la pueden producir se diagnostican después de realizar una historia clínica del paciente donde los antecedentes personales y familiares son importantes y si es necesario solicitar las pruebas complementarias indicadas.